У людей, страдающих астмой, дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Типичными симптомами хронического заболевания являются приступы хрипов, кашля и одышки. Подобные симптомы также могут быть признаками других заболеваний, поэтому до лечения важно выяснить точную причину респираторных проблем.
При приступе астмы, кашель или свистящее дыхание, которые изначально являются лишь незначительно затрудненными, могут привести к серьезным респираторным расстройствам. Поскольку выдох становится все труднее, дыхание становится проблемой. Часто наблюдается повышенная одышка, связанная с удручающим стеснением в груди.
Как выявляется астма?
Астма или склонность к приступам астмы часто проявляется в детстве или в подростковом возрасте. Однако у маленьких детей поставить диагноз сложно. Астмаподобные симптомы при бронхите становятся менее распространенными с возрастом. Постоянная детская астма часто связана с аллергией. Другие типичные признаки заболевания обычно еще не проявляются.
Однако после выяснения причины проблем с дыханием можно начинать лечение. При астме это означает не только облегчение симптомов, но и предотвращение судорог.
Наиболее важными методами диагностики при подозрении на астму являются:
- подробное интервью (анамнез);
- физическое обследование;
- измерение функции легких (измерение пикового расхода и/или спирометрия).
Для установления диагноза может потребоваться дальнейшее исследование.
Как проверяется функция легких?
Тесты на легочную функцию помогают определить, на что способны легкие. У людей, страдающих астмой, важно измерить, может ли вдыхаемый воздух свободно и беспрепятственно течь через бронхи, или узкие бронхи мешают дыхательной системе. Чтобы определить это, обычно достаточно так называемого измерения пикового расхода и спирометрии.
Измерение пикового расхода является важным исследованием, которое можно провести самостоятельно дома. Измерительный прибор представляет собой удобное устройство, в которое после глубокого вдоха воздуха он вдувается со всей своей силой. Он измеряет скорость воздушного потока при выдохе. Пиковое значение потока указывает, сужены ли бронхи.
При спирометрии измеряют скорость воздушного потока при выдохе и количестве выдыхаемого воздуха. Для этого надо энергично дышать через мундштук измерительного прибора, спирометра. Среди прочего, интересным является количество воздуха, которое может выдыхаться изо всех сил за одну секунду, так называемая производительность в одну секунду или второй воздух (FEV1). Измерение может обычно проводиться терапевтов и также подходит для контроля течения заболевания: сравнение с предыдущими значениями может показать, улучшилась ли функция легких или ухудшилась.
Почему необходимы дальнейшие исследования?
Симптомы астмы могут быть самыми разными. Даже если у кого-то есть астма, вполне возможно, что врач не обнаружит никаких патологических результатов во время первого теста функции легких. Поэтому, чтобы быть уверенным в здоровье человека, после первого измерения проводят следующие тесты:
- Провокационный тест. Дают вещество, вызывающее кратковременное сужение дыхательных путей при астме.
- Стресс-тест. С помощью нагрузки на велотренажере или беговой дорожке проверяют устойчивость дыхательной системы. Это часто ухудшает значения второго измерения при астме.
- Дать пациенту спрей от астмы, который расширяет дыхательные пути. Если второе измерение показывает лучшие значения после этого, это указывает на астму.
Рентгенологическое исследование легких или анализ крови при первоначальном осмотре обычно имеют смысл только в том случае, если жалобы и результаты не типичны для астмы, и врач хотел бы исключить другое заболевание. Потому что причиной проблем с дыханием могут быть другие заболевания, такие как пневмония или хронический обструктивный бронхит.
